MEDICINA

Diagnóstico do Transtorno Bipolar. 3.

Assim como outras doenças mentais, o transtorno bipolar ainda não pode ser identificado fisiologicamente ¾ por exemplo, por um teste sanguíneo ou a aquisição de imagens do cérebro. Por esta razão, um diagnóstico de transtorno bipolar é feito com base nos sintomas, na evolução da doença e, quando disponível, na história familiar. Os critérios diagnósticos para o transtorno bipolar são descritos no Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders quarta edição (DSM-IV) 3 [2] )
Descrições dadas por pessoas portadoras do transtorno bipolar proporcionam insights [3] valiosos quanto aos diversos estados afetivos associados à doença:
Depressão: Duvido inteiramente de minha capacidade de fazer bem qualquer coisa. Parece que minha mente ficou mais lenta e esgotada, a ponto de ser praticamente inútil. . . [Fico] assustado. . . com o desespero total e completo de tudo. . . Outras pessoas dizem, “Isso é só temporário, vai passar, você vai superar isso”, mas é claro que elas não têm a menor idéia de como eu me sinto. Se eu não consigo sentir nada, me mover, pensar ou me importar com nada, então para que viver?
Hipomania: No começo quando eu estou “pra cima” é impressionante... as idéias são rápidas... como estrelas cadentes que você acompanha até aparecerem outras mais brilhantes... Toda a timidez desaparece, as palavras e os gestos certos de repente estão lá... pessoas e coisas desinteressantes se tornam subitamente muito interessantes. A sensualidade é prevalente, o desejo de seduzir e ser seduzido é irresistível. Sua medula está cheia de sentimentos inacreditáveis de facilidade, poder, bem estar, onipotência, euforia... você pode fazer qualquer coisa... mas em algum ponto isso muda.
Mania: As idéias rápidas se tornam rápidas demais e há idéias demais... uma confusão avassaladora substitui a clareza... você para de acompanhar isso a memória se vai. O humor contagiante deixa de ser divertido. Seus amigos ficam assustados... tudo agora está contra você... você está irritado, com raiva, assustado, incontrolável e preso numa armadilha.
Suicídio
Os sinais e sintomas que acompanham sentimentos suicidas incluem:
- falar sobre se sentir suicida ou querer morrer
- sentir-se desesperado, dizendo que nada vai mudar ou melhorar
- sentir-se impotente, dizendo que nada que alguém faça faz diferença
- sentir-se uma carga para familiares e amigos
- abusar de álcool ou drogas
- colocar os negócios em ordem (p. ex., organizar as finanças ou dar pertences para se preparar para a própria morte)
- escrever um bilhete de suicídio
- colocar-se em perigo ou em situações em que haja risco de ser morto.
Algumas pessoas portadoras do transtorno bipolar se tornam suicidas.
Qualquer pessoa que estiver pensando em cometer suicídio necessita de atenção imediata, de preferência por parte de um profissional de saúde mental ou um médico. Qualquer pessoa que fale em suicídio deve ser levada a sério. O risco de suicídio parece ser mais alto ao início da evolução da doença. Por esta razão, reconhecer o transtorno bipolar logo no início e aprender o melhor meio de controlá-lo podem diminuir o risco de morte por suicídio.
Enquanto algumas tentativas de suicídio são cuidadosamente planejadas ao longo do tempo, outras são atos impulsivos que não foram bem planejados; assim, o último item do quadro acima pode ser uma valiosa estratégia a longo prazo para pessoas portadoras do transtorno bipolar. De qualquer modo, é importante que se compreenda que sentimentos e atos de suicídio são sintomas de uma doença que pode ser tratada. Os sentimentos suicidas podem ser superados por um tratamento apropriado.
Se você estiver se sentindo suicida ou conhecer alguém que esteja:
- chame um médico, um serviço de emergência, ou ligue para 190 imediatamente para obter ajuda logo
- certifique-se de que você, ou a pessoa suicida, não fique sozinho
- certifique-se de que não haja acesso a uma grande quantidade de medicação,
armas ou outros artigos que possam ser usados para auto-lesões.
http://www.abpcomunidade.org.br/informese/exibir/?id=4